طرق فعالة لعلاج مشاكل الصلع المرضي - نصف الدنيا

طرق فعالة لعلاج مشاكل الصلع المرضي - نصف الدنيا

د.ياسر حلمي : العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية.. أحدث جراحات التجميل - نصف الدنيا

د.ياسر حلمي : العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية.. أحدث جراحات التجميل - نصف الدنيا

تنسيق الثدي...هام للأنثى والأنوثة

وظيفياً:الثدي غدة كبيرة تتكون من غدد صغيرة تتصل بقنوات لبنية لتتجمع في النهاية الى قنوات رئيسيةمن15-20 فتحة دقيقة لإفراز اللبن، وبين هذه الغدد كميات كبيرة من الدهون.
جمالياً: جزء مخروطي بارز في أعلى الصدر بمقاييس تناسق جميلة وهو من أبرز دلائل الجمال والجاذبية عند المرأة
ماهي العوامل التي تؤثر على جمال الثدي؟
1- تغير الهرمونات بتغير المرحلة العمرية.
2- الحمل والولادة
3- ليس للرضاعة الطبيعية اثر يذكر على جمال الثدي
4- الجاذبية الأرضية
5- التغير المستمر في وزن الجسم بالزيادة والنقصان
هل يمكن أن يكون الثدي غير متناسق حتى قبل التعرض لهذه العوامل؟
نعم ففي فترة البلوغ ولبعض الأسباب.
مثلاً قد لايحدث نمو كامل للثدي أثناء البلوغ فيكون هناك ضمور في الثديين أو في احدهما بأن يكون ثدي ضامر وآخر ومتضخم وكل هذه الحالات يمكن إصلاحها تماماً
متى يمكن إجراء جراحة لتنسيق الثدي؟
في مرحلة الشباب بعد مرور عامين على البلوغ أي بدأ الدورة الشهرية فصاعداً وطبعاً بعد وضع الحمل إن كانت السيدة حاملاً.
ماهي أنواع جراحات التجميل التي تجرى للثدي؟
1-تصغير الثدي
2- تكبير الثدي
3- رفع الثدي
4- إعادة بناء الثدي لإستعاضة شكل ثدي جديد بعد عملية إستئصال السرطان

هل هناك علاقة بين جراحات تجميل سواء التصغير أو التكبير للثدي وحدوث السرطان؟
لا توجد أي علاقة بل بالعكس حين يتم تصغير الثدى بإزالة أجزاء منه الى النصف فإن فرص حدوث سرطان تنخفض الى النصف كما أن الدراسات الممتدة والمتابعة لحالات تكبير الثدى لمدة اكثر من عشريين عاما نفت تماماً أي علاقة بين حدوث السرطان واستخدام الثدي الصناعي وقد ثبت ذلك تماماً في لجنة خاصة شكلها المعهد الطبي القومي في أمريكا عام 2001 ولم يعد السليكون يسبب قلقاً للأطباء أو المرضى ويستخدم على نطاق واسع فى فرنسا وبريطانيا ومعظم دول أوربا وأمريكا .

عيوب مجرى البول

إن كثير من الآباء والأمهات الذين يرزقون بطفل لديه عيب خلقي يشعرون بالذنب تجاه هذا الطفل وكأنهم السبب الحقيقي في ذلك رغم انه حتى لو تناولت الأم عن طريق الخطأ بعض الأدوية فليس من الضروري أن يولد الطفل بعيب خلقي ولكن هناك بعض الإضطرابات التي تحدث في النمو الجنيني ينشأعنها ذلك ،حتى وإن لم تكن هناك أسباب مساعدة لذلك .
وعلى الأب والأم تجاوز تلك المرحلة وسرعة إستشارة الطبيب لإجراء إصلاح ذلك العيب مبكراً في التوقيت المناسب .
وتتنوع العيوب الخلقية في الأطفال ما بين عيوب مجري البول .....وغيرها وف هذا الإطار نعرف الأم والأب ان عيوب مجرى البول متنوعة طبقاً لمكان تواجد فتحة البول فممكن ان تكون فتحة البول قريبة من رأس العضو أو في بداية القضيب أو منتصفه أو بدايته أو مصاحبة بمشاكل خلقية في المثانة أو الخصية أوجدار البطن وقد يكون تواجدها اعلى العضو او في الجانب بعد التدخلات الجراحية الغير دقيقة والتي قد تسبب إلتواء لمجرى البول. والمهم انه توجد قاعدة طبية تقضي انه بمجرد إكتشاف عيب خلقي يجب فحص الطفل كاملاً لاستبعاد اي عيب آخر غير ظاهر. ولكل حالة بعد الكشف والفحص الطبي والمعملي طريقة في التدخل الجراحي تختلف تقنيتها عن الأخرى

إحصائية جراحات التجميل للرجال في أمريكا

وفقأً لموقع الجمعية الأمريكية لجراحة التجميل ASPRS

إحصائية جراحات التجميل للرجال في أمريكا

إذا كانت تريد أن تبدو أصغر سنا ، أو ببساطة تريد تعزيز مظهر الرجولة العام ، فإن الرجال لا يتبتعدون عن إجراء الجراحة التجميلية.
ووفقا للجمعية الاميركية لجراحة التجميل ، كان للرجال نصيب بلغ أكثر من 750،000 من الإجراءات الجراحية التجميلية ، أو 8 في المائة من مجموع الإجراءات التي أجريت في عام 2010 ومع ذلك ، منذ عام 1997 ، ازداد عدد الإجراءات الجراحية التي يمر بها الرجال بنسبة 90 في المائة
والإجراءات الأكثر شيوعا بين الرجال هي شفط الدهون في الوقت الراهن ، وجراحة الجفون، وتجميل الأنف ، تصغير الثدي لعلاج الثدي المتضخم عند الذكور و جراحة الأذن.
وخضع أكثر من 37000 من الذكور لشفط الدهون في عام 2010
بإزالة مجموعات من الأنسجة الدهنية من الساقين والأرداف والبطن والظهر والذراعين والوجه و/ أو الرقبة
شفط الدهون:
هي عملية جراحية معروفة والطلب عليها زاد بالنسبة للكثيرين الذين لا يستطيعون التخلص من الدهون مع ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي.
والإجراء يترك ندوبا دقيقة فقط ، وغالبا صغيرة قدر نصف بوصة في الطول أو أقل.
شد الجفون وإزالة الدهون منها:
الرجال الذين يريدون أن يبدو أصغر سنا لأسباب شخصية أو ليكون له ميزة في سوق العمل التنافسي وغالبا ما يختار الخضوع لجراحة الجفون. هذا الإجراء يمكن أن يعزز شباب الوجه واستعادة مظهر أكثر شبابا بتقليل الدهون التي تسبب أكياس تحت العينين والتجاعيد وإزالة طبقات من الجلد قد تدلى على الجفون.

عملية تجميل الأنف (إعادة تشكيل الأنف):
تمت في كثير من الأحيان من قبل أولئك الذين يشعرون ان أنوفهم كبيرة جدا بالنسبة لوجوههم أو الذين يجدون عيوب أخرى معها وذلك الإجراء يوفر حلا
دائما لهذه المشاكل.
إصلاح ترهلات الثدي عند الرجال:
الرجال الذين لديهم تطور غير طبيعي للأنسجة الثدي ، والمعروفة باسم التثدي ، ويكون الإختيار في كثير من الأحيان هو تحسين مظهرها من خلال جراحة تصغير الثدي ، والذي يتضمن إزالة أنسجة الثدي الزائدة والدهون والجلد.
وتقدر السجلات في أمريكا أن ما بين 40 و 60 في المئة من السكان الذكور يعانون من تضخم الثديين.
إصلاح الأذن:
وخضع ما يقرب من 10850 من الرجال للجراحة التجميلية للأذن في العام الماضي. ويشمل هذا الإجراء إصلاح موقع الأذن ليكون أقرب إلى الرأس وإعادة تشكيل الغضروف (الأنسجة الداعمة). ويتم إنجاز هذا عادة من خلال الشقوق التي توضع وراء الأذن بحيث يمكن إخفاؤها في تجاعيد الجلد الطبيعي.وكثير من الرجال الذين لا يريدون الخضوع لعملية جراحية لذلك قد يلجأون لتعزيز مظهرهم عن طريق الحقن ، مثل حقن البوتوكس .

عشر نصائح للحفاظ على البشرة أثناء الصيف

التصبغات الحمراء يمكن علاجها بنوع معين من الليزر والحفر لها تسطيح بنوع آخر من الليزر لتتحسن 50-70% تقريبا والتقشير الكيمائى للاصابات السطحية اكثر ولعلاج النمش والتصبغات الملونة والليزر يعمل بدرجة اعمق والسنفرة اكثر عمقا يعني لكل نوع تخصص ودرجة معينة هي التي تعتمد عليها النتيجة وفق التشخيص وخبرة الطبيب بتلك الأدوات وامكانياتهاولكن لا ننسى في الحر والتعرض للشمس اتباع التعليمات الآتية للمحافظة على جمال ونضارة البشرة وعدم التعرض لأورام الوجه والجلدسوا
اليك
عشر نصائح للحفاظ على البشرة أثناء الصيف
1- عدم التعرض في الأوقات الحارقةمن 10 ص وحتى 4 عصرا في هذه الفترة من العام في بلادنا
2- ارتداء قبعة او ايشارب للوقاية من الشمس ولبس ملابس ذات اكمام طويلة قطنية
3- استخدام واقي شمس لا يقل عامل الوقاية فيه عن 30 وذلك قبل التعرض للشمس بربع لنصف ساعة وتجديد وضعه كل ساعتين
4- التغذية الجيدة بالخضروات والفاكهة
5- استخدام مضادات الاكسدة كفيتامين سي وك والف
6-عدم وضع المساحيق الرديئة والرخيصة والغير مصرح بها
7-استخدام مرطبات البشرة والمنظفات الفسيولوجية لا الكيماوية
8- شرب كميات كبيرة من المياه و البعد عن مناطق الازدحام والتلوث قدر الإمكان
9- منع او تقليل التدخين ما امكن ذلك وعدم السهر لفترات طويلة وتقليص ساعات مشاهدة التليفزيون و وشاشات الكومبيوتر الغير واقية
10- استخدام مبيضات البشرة تحت اشراف طبي لوصف افضل الأنواع وافضلها لكل بشرة على السواء

بتر الأصابع وجراحة اليد

تتعدد إصابات اليد ومنها بتر الأصابع نتيجة التعرض للإصابات كحوادث الطرق أو الألات الحادة في المشاجرات والمصانع والمنزل والمهم هو الاسعاف الأولي بإيقاف النزف والتوجه الى المستشفى او جراح التجميل مباشرة لتحديد مستوى البتر وامكانية زرع الجزء المقطوع او اجراء تدخل جراحي وفق الحالة بداية من غرز بسيطة مروراً بتثبيت عظام السلاميات واجراء شرائح او رقع جلدية ؟. وذلك للحصول على
.أفضل النتائج مع امكانية تطويل العظام للسلاميات للحصول على الوظائف الهامة والمعقدة لليد بالإضافة للشكل الجمالي
فالمهم هو استعاضة الشكل والأهم الوظيفة فاليد مركب معجز خلقه الله من أجل العمل واحتياجات الحياة اليومية من الأكل والشرب والإحساس والتواصل ويمثل أصبع الإبهام 50% من وظيفة أصابع اليد ويمثل أصبع السبابة 20% وبقية الأصابع الوسطى والخنصر والبنصر كل منها 10% وبذلك يعطي جراح التجميل العناية القصوى لكل الأصابع خاصة الإبهام .ويعد تخصص جراحة اليد من أهم التخصصات الداخلة في صميم جراحة التجميل بكل ما فيها من أوتار وأعصاب وشرايين وأنسجة رخوة لدرجة أن بعض جراحي التجميل يتفرغ للتخصص في جراحة اليد كما يوجد بعض جراحي العظام يقومون باجراء جراحة اليد بتميز واقتدار ولكنها في الاساس من صميم جراحة التجميل وفي الدول المتقدمة يوجد مايسمى بفريق العمل ويضم جراح التجميل والعظام والطب الطبيعي والتأهيل وهو ما يوجد في بعض مستشفيات الجامعة المنميزة في مصر

الأصابع الملتصقة في القدم

تعتبر التصاقات اصابع القدم من الحالات الغير نادرة وقد تكون مصاحبة بأصبع زائد على مستوى الجلد أو العظام وشائعة بالأصبع الأصغر او الأكبر وكل حالة لها تدخل مختلف بعد عمل الأشعة اللازمة للتشخيص حالةالعظام ثم يتم إستئصال للأصبع الغير وظيفي وقد يتم عمل إصلاح للأوتار حتى نحصل على الوظيفة الأقرب للطبيعة مع إستعادة الشكل الجمالي ويمكن إجرائها في سن مبكرة حتى لا تعوق حركة الطفل أو تضايقه في لبس الأحذية وبالطبع قبل أن يدرك أن قدمه بها شيء غير طبيعي

تاريخ جراحات التجميل منذ الفراعنة

قد يبدو للبعض خطاءً بأن جراحة التجميل هي نوع من العمل السحري الذي يؤدي بزمن قصير، دون عناء أو مشقة ويحصل المريض على أفضل النتائج دون ألم ولا معاناة ولا ندب ؛ وهذا التصور لم يأتي من فراغ فالكتابات غير المسئولة التي يكتبها البعض للترويج الشخصي لا تخلوا من مبالغة وتدليس وأحيانا حتى الكذب، ناهيك على اللقاءات عبر وسائل الإعلام المسموعة والمرئية والتي في بعض الأحيان تحوي على نفس المضامين من مبالغة وتدليس وكذب والهدف من ذلك لا يحتاج إلى متبحر في العلم لكي يدركه إلا وهو الشهرة الشخصية والمنفعة المادية والأنكى من هذا وذلك هو بعض البرامج الإذاعية أو التلفزيونية المنتجة أساساً للاستفادة المادية والتي تظهر المعجزات التي يمكن أن تنجز من خلال مبضع الجراح التجميلي والنتائج الباهرة والتغيرات الظاهرة دون ألم ولا ندب وبوقت قصير !! إن مثل هذه البرامج تكون في غالبها تجارية بحته الهدف منها تسويقي بحت دون أي اعتبار آخر ضاربين بعرض الحائط الأساسيات المهنية والأخلاقية لمهنة الطب ومركزين فقط على الجانب المادي وعروض في حملات التسويق (العنيفة كما يحلو للبعض وصفها) وذلك قد أدى في كثير من الدول التي تنتج فيها هذه المسلسلات بأن تمنع أو تقاطع أو تحارب من قبل جمعيات جراحي التجميل في ذلك البلد أو في بلدان أخرى، ومن أشهر الدول التي شنت فيها مثل هذه الحملات هي ألمانيا حيث فرضت الجمعية الألمانية لجراحة التجميل التحسينية مقاطعة شاملة على برنامج (Extreme Makeover) لما يمثلهن تطرف في عرض الجراحات وتبسيط في وصفها وثناء على نتائجها وبطرقة بعيدة عن الواقع مما يرفع من سقف التوقع عند المريض ومجريات العمل الجراحي والالتزام بأتباع التعليمات والإرشادات الطبية، إن مثل هذه البرامج لا تخدم إلا منتوجها فقط (ماديا) وفي المقابل تصنع فجوة وتزيد من تعميق الفجوة في العلاقة بين المريض (والذي يسمى الزبون في حالات الجراحة التحسينية) والجراح الذي سيجري العملية وبالتالي عدم القبول بأي نتيجة أقل من تلك عرضت في التلفزيون، وهذا بالفعل كان سبباً لكثير من القضايا التي نظرت أمام القضاء في كثير من الدول، والولايات المتحدة كانت الأكثر انتشارا بناء على نتائج معينة يراها الزبون قد تحققت في البرنامج (التلفزيوني) ولم تتحقق معه شخصياً وبذلك يعتبر بأن الجراح لم ينجح في الجراحة كما فعل ذلك الجراح (صانع المعجزات) في البرنامج حيث حول زبونته التي كانت في حالة جمالية تعيسة إلى إنسانة غاية في الجمال والسعادة معاً، وفعلا شهد القضاء في كثير من الدول من تلك الدعاوى متندين بدعاويهم تلك إلى برامج تلفزيونية من هذا القبيل وقد كسب البعض تلك القضايا وهنا لابد أن نتطرق إلى الأطر المهنية والأخلاقية لمثل تلك البرامج لو عدنا بالتاريخ إلى الوراء بعض الشيء لنجد أن مثل هذه الممارسات ظهرت على الواقع في العقدين الثالث والرابع من القرن الماضي مصاحبة للثورة الإعلامية التي أحدثتها السينما والتي كرست جزءً لا يستهان به من حملات الترويج لما ينتج من أفلام على الجوانب من أفلام على الجوانب الجمالية لإبطال تلك الأفلام، لا بل تعدى ذلك إلى ربط بعض تلك الأفلام بشفتي الممثلة (الفلانية)، وصدر هذه أو مؤخرة تلك ونحولة وخصر هذا الرجل أو دقة أنف ذاك، وهكذا دواليك وقد تفاقمت هذه الظاهرة في الخمسينات والستينات فأصبح شائعاً أن ترى الممثلين في أشكال مختلفة ومواصفات متغيرة في مواضع متعددة من مسلسل واحد كما حصل لكثير من الممثلات والممثلين، وأحسن مثال على ذلك هو صدر (باميلا اندرسون) الذي كان سبب نجاحها في الجزء الأول مسلسلها (Baywatch) وليس ذلك فقط بين شفايفها التي كانت تكبر وتصغر خلال الحلقات وقد شهدت جراحة التجميل طفرة كبرى في علاقتها مع السينما حينما بدأ الممثلين في الحديث علناً دون استحياء بل بتفاخر عن عمليات التجميل التي أجروها وعن مشاريعهم المستقبلية في إجراء المزيد منها، وكانت الممثلة (فيليس دلير) الأولى التي كسرت هذا الحاجز النفسي وأعلنت عام 1971 عما أجرته من جراحات تجميل وبذلك فتحت الباب على مصراعيها أمام الجميع وهكذا ومن الطبيعي أن وجود مثل هده السوق الرائجة عمليات تجميل وهذا الطلبات الامحدودة للعاملين في مجال السينما استوجد نمو ذلك النوع من جراحة التجميل وجراحي التجميل " المتساهل في الاستجابة للباحثين عن شكل معين أو مجال معين " وبالتالي أصبحت هوليود (مدينة السينما) ولوس أنجلوس المرتعين الخصيبين لذلك النوع من جراحة التجميل، ولا غرو أن نجد لوس انجلوس اليوم تحوى على أكبر عدد من جراحي التجميل وعيادات ومراكز جراحة التجميل في العالم وأن عدد جراحات التجميل التي تجري فيها تفوق ما يجري في أي مدينة أخرى في الولايات المتحدة وخارجها بأضعاف مضاعفة وهذا شجع الكثير من الباحثين عن المال لمحاولة البحث عن عمل في تلك المدينة الواعدة " بالمجد والثراء " وطبعاً ذلك سيكلف الجراح الكثير من الجد والمال أيضا، ومتى ما يتمكن من تحقيق حلمه فلا بد أن يجني ثمار وتعوض تكاليف ذلك الانتقال وهنا لابد من دخول مجال " التسويق العنيف " والذي في غالب الأحيان يكون متساهلا في أصول وأخلاقيات الإعلان والإعلام، فالغاية هنا تبرر الوسيلة ولو كان فيها تساهلا معينا لطالما كان الهدف هو ترويج هذه الصنعة !! ولو بتجاوز بعض الأصول أو تطويعها لما يتلاءم مع متطلبات الواقع بعيدا عن المثالية ولكن الواقع الطبي لجراحة التجميل مختلف كثيراً عن ما تراه في تلك البرامج " المفبركة " لانها مستحضرات تجميل ولكي نبحث في هذا الواقع لابد أن تدرك بعض الحقائق الأولية 1 أن أي جراحة تجرى على الجسم البشري هي عملي طبي يقبل النجاح والفشل، وجراحة التجميل هي الأخرى تقبل النجاح والفشل 2 أن نجاح عملية معينة على يد جراح معين لا تعني بالنتيجة بأنها ستنجح مع مريض آخر، بمعنى أن ما يحصل من نجاح أو فشل مع مريض معين لا يعني بأن كل مريض سيواجه نفس النتيجة ذلك أن لكل جسم بشري خصوصياته وأن توحدت طريقة العمل الجراحي في جميع الأحوال، قد تكون النتيجة مختلفة من شخص إلى آخر والاستجابة هذه تتأثر بالكثير من المواصفات الجسيمة والعادات الصحية ومن هنا لابد أن نتيقن نتيجة العملية التي نرجوها مرهونة بعدة عناصر ؛ أهمها مهارة الجراح أو استجابة الجسم ثم الوسيلة العلاجية المستخدمة وإتباع التعليمات بعد العملية 3 إن نجاح أي عملية جراحية تجميلية يعتمد على أربعة أركان
أركان جراحات التجميل

الركن (القائم) الأول: هو المريض، الذي تتوافر فيه عناصر نجاح العملية الجراحية من حيث الصحة العامة والخلو من مضادات الاستيطاب الجراحي والأمراض المزمنة الغير مسيطر عليها طبياً وأن يكون ذلك المريض مطلقاً على نوع العمل الجراحي المقبل عليه ومطل عليً البدائل ومحاسن ومساوئ كل منها تم اختيار الجراح المؤهل المتمكن من ذلك النوع من الجراحات
الركن (القائم) الثاني : وهو الجراح لابد أن يكون متدربا وحاصلا على شهادة اختصاص وتصريح ممارسة المهنة والعضوية في جمعية جراحي التجميل في بلده وأن يكون ملماً بذلك النوع من العمل الجراحي ومتدرباً على القيام به ومدركاً لكل خصائصه ومضاعفاته المحتملة وأن يناقشها مع المريض قبل الشروع في العمل الجراحي وان كانت هنالك علاجات بديلة أو أخف أو أقل خطورة لابد من مناقشتها مع المريض
الركن (القائم) الثالث : نوع الجراحة. بعد مناقشته جميع البدائل المتاحة لذلك المريض يتم اختيار الأنسب له من حيث إمكانيات الجراح وحالة المريض والمكان الذي ستجرى فيه الجراحة مع الأخذ بعين الاعتبار لظروف المريض الاجتماعية والوظيفية والمادية.....الخ واختيار الأكثر ملاءمته
الركن (القائم) الرابع : المكان الذي ستجري فيه العملية إن من الأسباب المهمة التي تقي من مضاعفات أي عمل جراحي هو المكان الذي يجري فيه ذلك العمل، ومواصفات حالة العمليات لابد أن تتوافر فيها متطلبات إضافية تفوق تلك التي يجب توافرها في حالات عمليات التجميل الأخرى ذلك أن جراحة التجميل هي جراحة اختيارية مخطط لها ومجدولة ولابد لها أن تكون ناجحة تماماً والخطأ فيها غير مقبول فلا بد أن تكون الصالة مجهزة تجهيزاً كاملا وتحوي كل ما قد يحتاج إليه الجراح أثناء الجراحة الروتينية أثناء الجراحة الروتينية، وفي حالة حصول ظرف خارج الحسبان، تعقيم الغرفة والأدوات الجراحية وكل ما يستعمل أثناء الجراحة لابد أن يكون على درجة عالية من الإتقان ،الفريق الطبي المساند من تحديد أو تمريض لابد أن يكون مدرباً ومستعداً لهذا النوع من الجراحات، عدد الأشخاص الموجودين في الصالة لابد أن يكون في حدوده الدنيا المطلوبة وحركة الأشخاص لابد وان تكون محدودة ومقننة أثناء الجراحة، الخيارات المستعملة لابد أن تكون مناسبة لذلك العمل ومتمة وطريقة وضعها لابد أن تكون مثالية ويجب إعلام المريض بعدم العبث فيها أو تغير وضعها إلى بعلم الجراح أو المساعد الأدوية التي تصرف لابد أن تستعمل حسب إرشاد الجراح أو أخصائي التخدير والمحافظة على تناولها بالكمية والكيفية المطلوبة، نوع وكمية الحركة المسموح بها بعد العملية لابد أن تراعي تعليمات فترة النقاهة لابد أن تشرح للمريض بالتفاصيل المملة الساعات الأولى بعد العملية ثم الأيام الأولى على درجة من الأهمية تستوجب مستمر بين المريض والجراح أو الطاقم الطبي لتنبؤ بأي مستجد الزيارة بعد العملية مهمة ولابد من أتباعها بدقة ومما تقدم نلاحظ بأن نجاح أي عملية جراحية يعتمد على عدة أركان وللمريض دوراً مهماً في ذلك النجاح حيث أن العمل الطبي بصورة عامة وجراحة التجميل بصورة خاصة هي شراكة تضأمنية حقيقية بين المريض والجراح وأن نجاحها أيضا يعتمد على الشريكين ولو بنسب متفاوتة ولكنها كلاهما مسئولان ولكن
منها دورة المهم كما ورد سابقاً

تاريخ جراحات التجميل

الهند، يرجع تاريخ جراحة التجميل الي العالم القديم. الاطباء في الهند القديمه وتحديداً الطبيب الهندي الكبير سوسروثا- Susrutha استخدم ترقيع الجلد في القرن الثامن قبل الميلاد، واستمر استخدام هذه التقنيات حتى أواخر القرن الثامن عشر وفقاً للتقارير المنشورة بمجلة جنتلمن-Gentleman's Magazine (أكتوبر 1794).
تمكن الرومان من استخدام تقنيات بسيطه مثل إصلاح الاضرار في الاذان بدءاً من القرن الأول قبل الميلاد.
أوروبا : في منتصف القرن الخامس عشر يقول الطبيب هاينريش فون فولسبيوندت-Heinrich von Pfolspeundt في وصف عملية " صنع أنف جديد لشخص بعد أن أكلتها الكلاب عن طريق استقطاع الجلد من منطقة خلف الذراع ووضعها مكانها. لكن، بالنظر الي المخاطر المرتبطه بالجراحات عموماً لم تصبح مثل تلك الجراحات مألوفة حتى القرنين الـ 19 و 20.
أمريكا : أول طبيب تجميل هو الدكتور جون بيتر ميتاير-Dr. John Peter Mettauer. فقد أجرى أول عملية cleft palate عام 1827 بأدوات صممها بنفسه لتلك العملية. والنيوزيلاندي السير هارولد جيليز-Sir Harold Gillies وضع العديد من التقنيات الحديثة في جراحه التجميل والعنايه للمصابين بتشوهات الوجه في الحرب العالمية الأولى، ويعتبر هذا الطبيب هو الاب للجراحه التجميليه الحديثة.
وقد توسع عمله في الحرب العالمية الثانية على يد أحد تلاميذه الذي يمت إليه بصلة قرابة وهو ارشيبالد ماكيندو-Archibald McIndoe، الذي يعتبر رائد جراحات التجميل لمن عانوا من الحروق الشديدة وقد أدت جراحات ماكيندو التجريبية إلى إنشاء نادي غيني بيغ-the Guinea Pig Club.
جراحات التجميل

بما أن الجمال لا يعتمد على جمال الوجه فقط، وإنما جمال الجسم أيضاً، وجمال الوجه هو نتيجة نهائية للعديد من العوامل، منها صحة ونضارة البشرة وتناسق أجزاءه من الأنف والخدود والجفون وحتى الحاجبين.
ويمكن إعادة رونق الوجه والبشرة إلى حالته الطبيعية الجذابة بواسطة العديد من عمليات جراحه التجميل مثل شد الجفون، وإزالة الجيوب الدهنية من أسفلها، وكذلك شد الوجه والرقبة، أو جراحة تجميل الأنف، وهناك نوع أبسط من العمليات الجراحية لملء الخدود وأسفل الجفون والشفتين، مثل حقنهم بالدهون المشفوطة من أماكن الجسم المختلفة، وأيضاً يمكن استعمال أنواع من المواد التي تحقن في أماكن التجعيدات لإزالتها- مثل حقن البوتوكس التي تستخدم للقضاء - بشكل مؤقت على تجاعيد الجبهة - أو لمئلها بواسطة مواد مماثلة لأنسجة الجلد الطبيعية.
كما يمكن أعادة تناسق الجسم عن طريق العديد من جراحات التجميل مثل شفط الدهون وشد الترهلات في أجزاء الجسم المختلفة.
ويعتبر استخدام الليزر من التقنيات الحديثة في جراحات التجميل. ويستخدم الليزر في إزالة الشعر الزائد من أماكن الجسم، وكذلك في علاج البقع الجلدية وفى إزالة أثار الجروح وشد الوجه، وعلى جراح التجميل أن يقوم بتحديد نوع العلاج المطلوب والمناسب لكل حالة على حدة تبعاً لعدة عوامل منها حالة المريض الصحية العامة.
د/ياسر حلمي

الجراحات التكميلية والترميمية


تعتبر الجراحات التكميلية من الأفرع المهمة في جراحة التجميل بشكل عام، لأنها تعالج التشوهات سواء كانت خلقية أو ناتجة عن حروق أو حوادث أو جراحات سابقة.
ومن أهم العمليات التكميلية:
علاج الحروق على اختلاف درجاتها
علاج التقصير الجلدى بعد الحروق
علاج القرح المزمنة
علاج التشوهات الناتجة عن الحروق
علاج التشوهات الخلقية عند الأطفال
علاج تشوهات اليد
إصلاح الشفة الأرنبية
إصلاح شق سقف الحلق
إصلاح مجرى البول عند الأطفال.


الأهمية النفسية والعقلية لجراحات التجميل


في العصر الحديث بعد ازدياد وسائل التجميل وتقدم الطب التجميلي والتكميلي، لم تعد جراحات التجميل ترفا، لجراحات التجميل الناجحة أثر كبير على نفسية المريض فعلى سبيل المثال يعاني بعض الناس من الاكتئاب المزمن بسبب تشوه خلقي وقد يؤدي به إلى الانطواء والانزواء، وفي هذه الحالة تعتبر جراحة التجميل هي العلاج النفسي الناجع لذلك المريض، فما أن يرضى المريض عن ذاته يزيد إقباله على الحياة ويتحول إدباره إلى إقبال.
مرسلة بواسطة Smart clinic for plastic surgery في 07:50 ص 0 التعليقات
22 ديسمبر, 2010

د ياسر حلمي في تصريح لبواية الأهرام الإلكترونية

أثار اتهام أطباء في مستشفى أسوان العام الدكتور مجدي يعقوب باستخدام الخنازير في علاج المرضى سخرية الكثيرين، الذين اعتبروها بـ" خفافيش الظلام" التي تحاول قتل يد العون التي تنتشل أبناءنا من أمراض كان يصعب التعامل معها.
" الضرورات تبيح المحظورات"، حيث يؤكد الدكتور ياسر حلمي إسماعيل، استشاري ومدرس جراحة التجميل كلية الطب ومستشفيات جامعة الأزهر، أن اتهام الدكتور مجدي يعقوب باستخدام الخنازير في علاج المرضى غير منطقي، لأن ذلك خطوة مهنية قد يحتاج إليها الطبيب في حالة تعذر وجود ما هو أكثر مناسبة من ذات المريض أو إنسان آخر، حيث إن قضية التبرع بالأعضاء حتى الآن لم يتم توافق مجتمعي عليها من الناحية التشريعية أو الناحية العملية.
وأضاف إسماعيل، أنه لا توجد قوائم تبرع أو قوائم انتظار أو آلية علمية سريعة للحصول على الأعضاء من المتبرعين، مشيرا إلى أنه أذا كانت هناك ضرورة لإنقاذ حياة المريض فإن القاعدة الشرعية تقول إن الضرورات تبيح المحظورات بشرط عدم وجود ما هو أنسب أو أن يتضرر المريض من ذلك النوع من العلاج.
ويوضح أنه يمكن استخدام ما يسمى بالأنسجة البيلوجية وذلك لعلاج الحروق الشديدة وأن هذا الفقدان الكبير للأنسجة الرخوة والجلد عند تعذر وجود رقع ذاتية من المريض نفسه، أو من الأب أو الأم، حيث تنقسم الرقع إلى رقع ذاتية ورقع من ذات الفصيلة ( من إنسان إلى إنسان) ورقع ( من الحيوان إلى الإنسان)، ويستخدم من هذه الحيوانات الخنازير، حيث يستخدم جلودها في تغطية بعض الحروق كتغطية بيولوجية مؤقتة عند تعذر الجلود السابقة، كما يستخدم من بعض الحيوانات الأخرى كالبقر وتتم معالجتها بتقنيات علمية قبل استخدامها.

د ياسر حلمي في تصريح لبواية الأهرام الإلكترونية

http://gate.ahram.org.eg/News/62812.aspx

الرجال أكثر إستبداداً حين تريد زوجاتهم إجراء جراحة تجميل

من خلال خبرتي لأكثر من13 عاماً في تخصص جراحة التجميل قابلت العديد من الزوجات الاتي أجريت لهن جراحات تجميل وكذلك العديد من الأزواج الذين أجري لهم جراحات تجميل وكانت معظم عمليات السيدات جراحة تحسينية بها فوائد وظيفية مثل تقليل الحمل على الظهر في جراحات إستئصال الدهون من البطن وتصغير الثدي ورغم أن معظم جراحات الرجال تكون عمليات وظيفية بها تحسين مصاحب مثل عمليات التشوهات والحوادث وإصلاح كسور الوجه وأعصاب اليد وأوتارها وإصلاح بعض العيوب الخلقية إلا أن العديد منهم أجرى جراحات تجميل بهدف التحسين
وفي بحث ميداني للمرضى المترددين علي كجراح تجميل سواء في مستشفيات الجامعةاو مستشفى جامعة أكتوبر أو المستشفيات الخاصة أو الرعاية الطبية لبعض الجهات السيادية في الدولةعلى عينة من 200 حالة بطريقة تسلسلية وغير انتقائيةولمدة ستة أشهر بدءاً من قبل الجراحة بأسبوع فى الفترة من1/ 1/2010الى 1/7/2010 قد توصلت الدراسة إلى الآتي:-
ثقافة الرجل الشرقي تضعه فى إنفصام سلوكي مع زوجته وما لفت نظري هو دعم المرأة لزوجها في رغبته لإجراء جراحة تحسينية بنسبة100% مثل زرع الشعر أو شفط الدهون أو تجميل الأنف ولم تبدي واحدة منهن إعتراضها على إجراء تلك الجراحة مادامت تلك رغبة زوجها
في حين أن أكثر من70% من الرجال كانو يعترضون أولا يحبذون إجراء زوجاتهم لجراحات تحسينية رغم أنهم في معظم الأحيان هم الدافع للسيدات لإجراء تلك الجراحة عن طريق معايرتهن بتشوهه أجسادهن والمقارنة بين زواجاتهن وأجساد الفنانات وفتيات الإعلانات وغيرها....مما لايصح ذكره بل تصل درجة التبجح ببعضهم بالمفاخرة بأن عشيقته أجمل من زوجته!!! وقلت ربما الدافع إقتصادي وهو عدم قدرة الزوج المالية ولكن هذا الإفتراض كان غير صحيح لأن الواقع قد انطبق على الحالات الفقيرة التي أجريت لها تلك الجراحات مجانا.
والطريف أنني كنت أسأل كل رجل تجرى له جراحة تجميلية هل ترضى بأن تتزوج من سيدة أجريت لها نفس الجراحة كانت الإجابة بالنفي في 50% من الأحوال ! في حين أنها كانت حوالي 99% بالإيجاب بالنسبة للسيدات
والأغرب أن حوالي أكثر من 50% من الذين كانوا يعترضون أولا يحبذون إجراء زوجاتهم لجراحات تحسينية بسؤالهم بعد الجراحة كانوا سعداء للتغير الذي طرأ على زوجاتنهم بعد الجراحة التحسينية. ويبدو أن الدافع هو إحساس الزوج الشرقي بأنه لابد وأن يكون دائماً مع زوجته الديك المنفوش الذي يصيح وقتما يشاء أما هي الدجاجة المسكينة التي تبيض مكان مايقرر صاحبها بناء عشة لها
من هنا نوصى بمراجعة الثقافة المجتمعية ووضع قواعد واضحة في المقررات الدراسية لفهم وقبول الجنس الآخر وضرورة مناقشة وإحترام رغباته وأحقيتةالإناث في ذلك كما الرجال مادامت تلك الرغبات لا تصطدم بأخلاقيات وقيم وضوابط المجتمع.

السمنة المفرطة

كيف نقيم السمنة وشدتها؟

هناك إجماع عالمى أن قياس السمنة يكون بحساب معدل كتلة الجسم Body Mass Index -BMI- ويكون بحساب الوزن بالكيلوجرام مقسوما على مربع الطول بالمتر

الوزن بالكيلوجرام\ الطول بالمتر×الطول بالمتر

ويكون فى البالغين من 18,5 إلى 24,9

حسب حجم الجسم وكمية العضلات

كما أن محيط البطن هو من أهم العوامل فى التنبؤ بخطورة السمنة على الجهاز الدورى والقلب والأوعية الدموية

معدل كتلة الجسم

أقل من 18,5

نحافة

18،5 – 24,9

وزن طبيعى

25 – 29,9

وزن زائد

30 – 34,9

سمنة درجة أولى - يوجد إتجاهه لعمل عمليات لهذة الفئة للتخل صمن مرض السكر

35 – 39.9

سمنة درجة ثانية

أكثر من 40

سمنة درجة ثالثة

ولكن ماهى أخطار السمنة؟

وكما أشرنا ان السمنة هى وباء عالمى، فى أمريكا وحدها يوجد 60 مليون مصاب ويجود فى بريطانيا مليوم يحتاجوا للعملية فى قوائم الانتظار

والسمنة هى ثانى أهم سبب للوفاة يمكن ايقافه ومنعه بعد التدخين والسمنة المفرطة تنقص الحياة عشر سنوات عن معدلها الطبيعى

فالسمنة تؤدى إلى معدلات أعلى بكثير من

جلطات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، جلطات الاوردة والجلطات الرئوية

جلطات المخ
مرضى السكر من النوع الثانى ارتفاع معدل الدهون فى الدم،ارتفاع معدل الكولسترول فى الدم
التهاب الكبد نتيجة تشمع الكبد (دهون على الكبد)

تضخم الكبد وتشمعه مع السمنة
أمراض المفاصل ، الانزلاق الغضروفى ، الفتاق فى جدار البطن
عدم التحكم فى البول خصوصا فى النساء
الفشل الكلوى الناتج عن ارتفاع ضغط الدم والسكر
اضطراب الدورة الشهرية وضعف القدرة على الانجاب
زيادة معدل التهابات الجلد الفطرية والخراريج
إلاكتئاب ، النظرة المتدنية للنفس ، ضعف الثقة بالنفس ، الاحباط ، الاضطهاد والتحيز ضد مرضى السمنة مهنيا واجتماعياوعاطفيا هو من أهم المشاكل النفسية واسوأها احساس العامة ان المريض هو السبب فى مرضه وهذا كذب وجهل ويتغلغل ويقنع المريض نفسه ويرسب عنده إحساس بالذنب
وللسمنةالعامة جراحة لتخفيض الأوزان وهي تختلف بإختلاف حالة كل مريض وهي إما
1- تدبيس وتصغير المعدة
2- حزام المعدة
3- وضع بالون داخل المعدة
4- تحويل المعدة لتقليل إمتصاص الطعام
5- تقنية سكوبينارو وهي تصغير المعدة زائد تحويل المعدة

تقرير عام عن جراحة التجميل

قد يبدو للبعض خطاءً بأن جراحة التجميل هي نوع من العمل السحري الذي يؤدي بزمن قصير، دون عناء أو مشقة ويحصل المريض على أفضل النتائج دون ألم ولا معاناة ولا ندب ؛ وهذا التصور لم يأتي من فراغ فالكتابات غير المسئولة التي يكتبها البعض للترويج الشخصي لا تخلوا من مبالغة وتدليس وأحيانا حتى الكذب، ناهيك على اللقاءات عبر وسائل الإعلام المسموعة والمرئية والتي في بعض الأحيان تحوي على نفس المضامين من مبالغة وتدليس وكذب والهدف من ذلك لا يحتاج إلى متبحر في العلم لكي يدركه إلا وهو الشهرة الشخصية والمنفعة المادية والأنكى من هذا وذلك هو بعض البرامج الإذاعية أو التلفزيونية المنتجة أساساً للاستفادة المادية والتي تظهر المعجزات التي يمكن أن تنجز من خلال مبضع الجراح التجميلي والنتائج الباهرة والتغيرات الظاهرة دون ألم ولا ندب وبوقت قصير !! إن مثل هذه البرامج تكون في غالبها تجارية بحته الهدف منها تسويقي بحت دون أي اعتبار آخر ضاربين بعرض الحائط الأساسيات المهنية والأخلاقية لمهنة الطب ومركزين فقط على الجانب المادي وعروض في حملات التسويق (العنيفة كما يحلو للبعض وصفها) وذلك قد أدى في كثير من الدول التي تنتج فيها هذه المسلسلات بأن تمنع أو تقاطع أو تحارب من قبل جمعيات جراحي التجميل في ذلك البلد أو في بلدان أخرى، ومن أشهر الدول التي شنت فيها مثل هذه الحملات هي ألمانيا حيث فرضت الجمعية الألمانية لجراحة التجميل التحسينية مقاطعة شاملة على برنامج (Extreme Makeover) لما يمثلهن تطرف في عرض الجراحات وتبسيط في وصفها وثناء على نتائجها وبطرقة بعيدة عن الواقع مما يرفع من سقف التوقع عند المريض ومجريات العمل الجراحي والالتزام بأتباع التعليمات والإرشادات الطبية، إن مثل هذه البرامج لا تخدم إلا منتوجها فقط (ماديا) وفي المقابل تصنع فجوة وتزيد من تعميق الفجوة في العلاقة بين المريض (والذي يسمى الزبون في حالات الجراحة التحسينية) والجراح الذي سيجري العملية وبالتالي عدم القبول بأي نتيجة أقل من تلك عرضت في التلفزيون، وهذا بالفعل كان سبباً لكثير من القضايا التي نظرت أمام القضاء في كثير من الدول، والولايات المتحدة كانت الأكثر انتشارا بناء على نتائج معينة يراها الزبون قد تحققت في البرنامج (التلفزيوني) ولم تتحقق معه شخصياً وبذلك يعتبر بأن الجراح لم ينجح في الجراحة كما فعل ذلك الجراح (صانع المعجزات) في البرنامج حيث حول زبونته التي كانت في حالة جمالية تعيسة إلى إنسانة غاية في الجمال والسعادة معاً، وفعلا شهد القضاء في كثير من الدول من تلك الدعاوى متندين بدعاويهم تلك إلى برامج تلفزيونية من هذا القبيل وقد كسب البعض تلك القضايا وهنا لابد أن نتطرق إلى الأطر المهنية والأخلاقية لمثل تلك البرامج لو عدنا بالتاريخ إلى الوراء بعض الشيء لنجد أن مثل هذه الممارسات ظهرت على الواقع في العقدين الثالث والرابع من القرن الماضي مصاحبة للثورة الإعلامية التي أحدثتها السينما والتي كرست جزءً لا يستهان به من حملات الترويج لما ينتج من أفلام على الجوانب من أفلام على الجوانب الجمالية لإبطال تلك الأفلام، لا بل تعدى ذلك إلى ربط بعض تلك الأفلام بشفتي الممثلة (الفلانية)، وصدر هذه أو مؤخرة تلك ونحولة وخصر هذا الرجل أو دقة أنف ذاك، وهكذا دواليك وقد تفاقمت هذه الظاهرة في الخمسينات والستينات فأصبح شائعاً أن ترى الممثلين في أشكال مختلفة ومواصفات متغيرة في مواضع متعددة من مسلسل واحد كما حصل لكثير من الممثلات والممثلين، وأحسن مثال على ذلك هو صدر (باميلا اندرسون) الذي كان سبب نجاحها في الجزء الأول مسلسلها (Baywatch) وليس ذلك فقط بين شفايفها التي كانت تكبر وتصغر خلال الحلقات وقد شهدت جراحة التجميل طفرة كبرى في علاقتها مع السينما حينما بدأ الممثلين في الحديث علناً دون استحياء بل بتفاخر عن عمليات التجميل التي أجروها وعن مشاريعهم المستقبلية في إجراء المزيد منها، وكانت الممثلة (فيليس دلير) الأولى التي كسرت هذا الحاجز النفسي وأعلنت عام 1971 عما أجرته من جراحات تجميل وبذلك فتحت الباب على مصراعيها أمام الجميع وهكذا ومن الطبيعي أن وجود مثل هده السوق الرائجة عمليات تجميل وهذا الطلبات الامحدودة للعاملين في مجال السينما استوجد نمو ذلك النوع من جراحة التجميل وجراحي التجميل " المتساهل في الاستجابة للباحثين عن شكل معين أو مجال معين " وبالتالي أصبحت هوليود (مدينة السينما) ولوس أنجلوس المرتعين الخصيبين لذلك النوع من جراحة التجميل، ولا غرو أن نجد لوس انجلوس اليوم تحوى على أكبر عدد من جراحي التجميل وعيادات ومراكز جراحة التجميل في العالم وأن عدد جراحات التجميل التي تجري فيها تفوق ما يجري في أي مدينة أخرى في الولايات المتحدة وخارجها بأضعاف مضاعفة وهذا شجع الكثير من الباحثين عن المال لمحاولة البحث عن عمل في تلك المدينة الواعدة " بالمجد والثراء " وطبعاً ذلك سيكلف الجراح الكثير من الجد والمال أيضا، ومتى ما يتمكن من تحقيق حلمه فلا بد أن يجني ثمار وتعوض تكاليف ذلك الانتقال وهنا لابد من دخول مجال " التسويق العنيف " والذي في غالب الأحيان يكون متساهلا في أصول وأخلاقيات الإعلان والإعلام، فالغاية هنا تبرر الوسيلة ولو كان فيها تساهلا معينا لطالما كان الهدف هو ترويج هذه الصنعة !! ولو بتجاوز بعض الأصول أو تطويعها لما يتلاءم مع متطلبات الواقع بعيدا عن المثالية ولكن الواقع الطبي لجراحة التجميل مختلف كثيراً عن ما تراه في تلك البرامج " المفبركة " لانها مستحضرات تجميل ولكي نبحث في هذا الواقع لابد أن تدرك بعض الحقائق الأولية 1 أن أي جراحة تجرى على الجسم البشري هي عملي طبي يقبل النجاح والفشل، وجراحة التجميل هي الأخرى تقبل النجاح والفشل 2 أن نجاح عملية معينة على يد جراح معين لا تعني بالنتيجة بأنها ستنجح مع مريض آخر، بمعنى أن ما يحصل من نجاح أو فشل مع مريض معين لا يعني بأن كل مريض سيواجه نفس النتيجة ذلك أن لكل جسم بشري خصوصياته وأن توحدت طريقة العمل الجراحي في جميع الأحوال، قد تكون النتيجة مختلفة من شخص إلى آخر والاستجابة هذه تتأثر بالكثير من المواصفات الجسيمة والعادات الصحية ومن هنا لابد أن نتيقن نتيجة العملية التي نرجوها مرهونة بعدة عناصر ؛ أهمها مهارة الجراح أو استجابة الجسم ثم الوسيلة العلاجية المستخدمة وإتباع التعليمات بعد العملية 3 إن نجاح أي عملية جراحية تجميلية يعتمد على أربعة أركان
أركان جراحات التجميل

الركن (القائم) الأول: هو المريض، الذي تتوافر فيه عناصر نجاح العملية الجراحية من حيث الصحة العامة والخلو من مضادات الاستيطاب الجراحي والأمراض المزمنة الغير مسيطر عليها طبياً وأن يكون ذلك المريض مطلقاً على نوع العمل الجراحي المقبل عليه ومطل عليً البدائل ومحاسن ومساوئ كل منها تم اختيار الجراح المؤهل المتمكن من ذلك النوع من الجراحات
الركن (القائم) الثاني : وهو الجراح لابد أن يكون متدربا وحاصلا على شهادة اختصاص وتصريح ممارسة المهنة والعضوية في جمعية جراحي التجميل في بلده وأن يكون ملماً بذلك النوع من العمل الجراحي ومتدرباً على القيام به ومدركاً لكل خصائصه ومضاعفاته المحتملة وأن يناقشها مع المريض قبل الشروع في العمل الجراحي وان كانت هنالك علاجات بديلة أو أخف أو أقل خطورة لابد من مناقشتها مع المريض
الركن (القائم) الثالث : نوع الجراحة. بعد مناقشته جميع البدائل المتاحة لذلك المريض يتم اختيار الأنسب له من حيث إمكانيات الجراح وحالة المريض والمكان الذي ستجرى فيه الجراحة مع الأخذ بعين الاعتبار لظروف المريض الاجتماعية والوظيفية والمادية.....الخ واختيار الأكثر ملاءمته
الركن (القائم) الرابع : المكان الذي ستجري فيه العملية إن من الأسباب المهمة التي تقي من مضاعفات أي عمل جراحي هو المكان الذي يجري فيه ذلك العمل، ومواصفات حالة العمليات لابد أن تتوافر فيها متطلبات إضافية تفوق تلك التي يجب توافرها في حالات عمليات التجميل الأخرى ذلك أن جراحة التجميل هي جراحة اختيارية مخطط لها ومجدولة ولابد لها أن تكون ناجحة تماماً والخطأ فيها غير مقبول فلا بد أن تكون الصالة مجهزة تجهيزاً كاملا وتحوي كل ما قد يحتاج إليه الجراح أثناء الجراحة الروتينية أثناء الجراحة الروتينية، وفي حالة حصول ظرف خارج الحسبان، تعقيم الغرفة والأدوات الجراحية وكل ما يستعمل أثناء الجراحة لابد أن يكون على درجة عالية من الإتقان ،الفريق الطبي المساند من تحديد أو تمريض لابد أن يكون مدرباً ومستعداً لهذا النوع من الجراحات، عدد الأشخاص الموجودين في الصالة لابد أن يكون في حدوده الدنيا المطلوبة وحركة الأشخاص لابد وان تكون محدودة ومقننة أثناء الجراحة، الخيارات المستعملة لابد أن تكون مناسبة لذلك العمل ومتمة وطريقة وضعها لابد أن تكون مثالية ويجب إعلام المريض بعدم العبث فيها أو تغير وضعها إلى بعلم الجراح أو المساعد الأدوية التي تصرف لابد أن تستعمل حسب إرشاد الجراح أو أخصائي التخدير والمحافظة على تناولها بالكمية والكيفية المطلوبة، نوع وكمية الحركة المسموح بها بعد العملية لابد أن تراعي تعليمات فترة النقاهة لابد أن تشرح للمريض بالتفاصيل المملة الساعات الأولى بعد العملية ثم الأيام الأولى على درجة من الأهمية تستوجب مستمر بين المريض والجراح أو الطاقم الطبي لتنبؤ بأي مستجد الزيارة بعد العملية مهمة ولابد من أتباعها بدقة ومما تقدم نلاحظ بأن نجاح أي عملية جراحية يعتمد على عدة أركان وللمريض دوراً مهماً في ذلك النجاح حيث أن العمل الطبي بصورة عامة وجراحة التجميل بصورة خاصة هي شراكة تضأمنية حقيقية بين المريض والجراح وأن نجاحها أيضا يعتمد على الشريكين ولو بنسب متفاوتة ولكنها كلاهما مسئولان ولكن
منها دورة المهم كما ورد سابقاً

تاريخ جراحات التجميل

الهند، يرجع تاريخ جراحة التجميل الي العالم القديم. الاطباء في الهند القديمه وتحديداً الطبيب الهندي الكبير سوسروثا- Susrutha استخدم ترقيع الجلد في القرن الثامن قبل الميلاد، واستمر استخدام هذه التقنيات حتى أواخر القرن الثامن عشر وفقاً للتقارير المنشورة بمجلة جنتلمن-Gentleman's Magazine (أكتوبر 1794).
تمكن الرومان من استخدام تقنيات بسيطه مثل إصلاح الاضرار في الاذان بدءاً من القرن الأول قبل الميلاد.
أوروبا : في منتصف القرن الخامس عشر يقول الطبيب هاينريش فون فولسبيوندت-Heinrich von Pfolspeundt في وصف عملية " صنع أنف جديد لشخص بعد أن أكلتها الكلاب عن طريق استقطاع الجلد من منطقة خلف الذراع ووضعها مكانها. لكن، بالنظر الي المخاطر المرتبطه بالجراحات عموماً لم تصبح مثل تلك الجراحات مألوفة حتى القرنين الـ 19 و 20.
أمريكا : أول طبيب تجميل هو الدكتور جون بيتر ميتاير-Dr. John Peter Mettauer. فقد أجرى أول عملية cleft palate عام 1827 بأدوات صممها بنفسه لتلك العملية. والنيوزيلاندي السير هارولد جيليز-Sir Harold Gillies وضع العديد من التقنيات الحديثة في جراحه التجميل والعنايه للمصابين بتشوهات الوجه في الحرب العالمية الأولى، ويعتبر هذا الطبيب هو الاب للجراحه التجميليه الحديثة.
وقد توسع عمله في الحرب العالمية الثانية على يد أحد تلاميذه الذي يمت إليه بصلة قرابة وهو ارشيبالد ماكيندو-Archibald McIndoe، الذي يعتبر رائد جراحات التجميل لمن عانوا من الحروق الشديدة وقد أدت جراحات ماكيندو التجريبية إلى إنشاء نادي غيني بيغ-the Guinea Pig Club.
جراحات التجميل

بما أن الجمال لا يعتمد على جمال الوجه فقط، وإنما جمال الجسم أيضاً، وجمال الوجه هو نتيجة نهائية للعديد من العوامل، منها صحة ونضارة البشرة وتناسق أجزاءه من الأنف والخدود والجفون وحتى الحاجبين.
ويمكن إعادة رونق الوجه والبشرة إلى حالته الطبيعية الجذابة بواسطة العديد من عمليات جراحه التجميل مثل شد الجفون، وإزالة الجيوب الدهنية من أسفلها، وكذلك شد الوجه والرقبة، أو جراحة تجميل الأنف، وهناك نوع أبسط من العمليات الجراحية لملء الخدود وأسفل الجفون والشفتين، مثل حقنهم بالدهون المشفوطة من أماكن الجسم المختلفة، وأيضاً يمكن استعمال أنواع من المواد التي تحقن في أماكن التجعيدات لإزالتها- مثل حقن البوتوكس التي تستخدم للقضاء - بشكل مؤقت على تجاعيد الجبهة - أو لمئلها بواسطة مواد مماثلة لأنسجة الجلد الطبيعية.
كما يمكن أعادة تناسق الجسم عن طريق العديد من جراحات التجميل مثل شفط الدهون وشد الترهلات في أجزاء الجسم المختلفة.
ويعتبر استخدام الليزر من التقنيات الحديثة في جراحات التجميل. ويستخدم الليزر في إزالة الشعر الزائد من أماكن الجسم، وكذلك في علاج البقع الجلدية وفى إزالة أثار الجروح وشد الوجه، وعلى جراح التجميل أن يقوم بتحديد نوع العلاج المطلوب والمناسب لكل حالة على حدة تبعاً لعدة عوامل منها حالة المريض الصحية العامة.
د/ياسر حلمي

الجراحات التكميلية والترميمية


تعتبر الجراحات التكميلية من الأفرع المهمة في جراحة التجميل بشكل عام، لأنها تعالج التشوهات سواء كانت خلقية أو ناتجة عن حروق أو حوادث أو جراحات سابقة.
ومن أهم العمليات التكميلية:
علاج الحروق على اختلاف درجاتها
علاج التقصير الجلدى بعد الحروق
علاج القرح المزمنة
علاج التشوهات الناتجة عن الحروق
علاج التشوهات الخلقية عند الأطفال
علاج تشوهات اليد
إصلاح الشفة الأرنبية
إصلاح شق سقف الحلق
إصلاح مجرى البول عند الأطفال.


الأهمية النفسية والعقلية لجراحات التجميل


في العصر الحديث بعد ازدياد وسائل التجميل وتقدم الطب التجميلي والتكميلي، لم تعد جراحات التجميل ترفا، لجراحات التجميل الناجحة أثر كبير على نفسية المريض فعلى سبيل المثال يعاني بعض الناس من الاكتئاب المزمن بسبب تشوه خلقي وقد يؤدي به إلى الانطواء والانزواء، وفي هذه الحالة تعتبر جراحة التجميل هي العلاج النفسي الناجع لذلك المريض، فما أن يرضى المريض عن ذاته يزيد إقباله على الحياة ويتحول إدباره إلى إقبال.

ماذا تعرف عن الليزر؟

الليزر هو إختصار لعبارة بلإنجليزية Laser (light amplification of stimulated emission of radiation)
وهي ظاهرة تضخيم الضوءالمستحث والمنبعث بطريقة إشعاعية ولشعاع الليزر خصائص تميزه عن الضوء العادي، في حين يتفرق شعاع الضوء العادي فإن شعاع الليزر يسير في خط مستقيم ولا يتفرق كما ان له نفس الطول الموجي وهذا هو سر قوته.
ويعتمد شعاع الليزر على نظرية هامة تعتبر من النظريات التي أحدثت ثورة علاجية لفزياء الليزر وهي نظرية selective photothermolysis أو الضوء الحراري المنتخب .
حيث أن كل نسيج من أنسجة الجسم له سائل يمتص طول موجي محدد وبناءاً عليه يتم إنتقاء شعاع يؤثر بصفة خاصة فى نسيج معين فمثلا لعلاج الوحمات الدموية يتم إستخدام شعاع ليزر يستهدف اللون الأحمر لصبغات الدم ولإزالة الشعر يتم استخدام شعاع ليزريستهدف اللون الأسود أو الداكن في بصيلات الشعر وهكذا..........
مكونات جهاز الليزر
1- مصدر طاقة
2- مادة الليزر وهي التي يسمى على أساسها جهاز الليزر
فمثلا لو مادة الليزر co2 يسمى ليزر ثاني أكسيد الكربون ولو المادةnd-yagيصبح نيوديم ياتريم جرانيت ليزر وهكذا...........
3-مرآتان عاكستان تنعكس بينهم الالكترونات بعد إكتسابها طاقة وعند عودتها من المدارات العليا تفقد هذه الطاقةويخرج شعاع الليزر
4- جهاز توصيل شعاع الليزر وهو اما فيبرو اوبتيك أو أرتكيوليتت يعني غير مرن وهذا في شعاع ليزر أكسيد الكربون

الندبات المشوهة وفن جراحة التجميل

تغتبر الندبات المشوهة من المشاكل التي تواجه كثيرمن الناس بإختلاف مستواهم الإجتماعي وتؤدي إلى ضرر نفسي بالغ ومشاكل أمنيه بالإشتباه المتكرر خاصة في الأحياء الشعبية والمواصلات العامةوأسبابها اما أثر مشاجرات أو حوادث أو حروق وتتعدد طرق العلاج وفق سن المريض وحالة الجرح الموضعية ومدة الإصابة وقد يكون العلاج الموضعي أو الليزر أو الجراحة او الحقن الموضعي او التقشير الكيماوي او العلاج الاشعاعي او اكثر من تدخل هو الحل الامثل وهذا هو سر تميز فن جراحة التجميل فلا توجد حالة تشبه الاخري ولاتتكرر الحالات وطرق علاجها بصورة نمطية ولكن هي الخبرة والإبداع والفن بناءا على اساسيات علم جراحة التجميل

التقشير الكيمائي

أحد طرق استعاضة نضارة وصحة البشرةعن طريق مادة كيماوية بطريقة ونوع تمكن الطبيب من التحكم فى درجة تقشير طبقات الجلد
دواعي استخدامها لازالة آثار اجهاد وخطوط وندبات وحب شباب البشرة..........
النتيجة ملمس اجمل ومشدود وناعم مع التخلص من خلايا الجلد الميتة والرؤوس البيضاء والسوداء
الأنواع تقشير سطحي، متوسط ,عميق

حقن البوتاكس للتجاعيد

يعتبر حقن البوتاكس من الحلول العصرية السريعة التي تقاوم التجاعيد لفترة تتراوح من 6-9 أشهر وتظهر النتائج بعد الحقن بمدة تتراوح من 1-3 أيام لإزالة تجاعيد الجبهة والرفبة وحول العين والأنف و الذقن بجرعات محسوبة وتستخدم في بعض التقلصات المرضية لبعض العضلات كما يمكن رفع الحواجب من الجهة الخارجية عن طريق حقن منطقة معينة بمنتصف الجبهة. قد يشعر المريض بالصداع الخفيف بعد الحقن أو التورم ولكنها سرعان ما تزول

الرجال أكثر إستبداداً حين تريد زوجاتهم إجراء جراحة تجميل

من خلال خبرتي لأكثر من13 عاماً في تخصص جراحة التجميل قابلت العديد من الزوجات الاتي أجريت لهن جراحات تجميل وكذلك العديد من الأزواج الذين أجري لهم جراحات تجميل وكانت معظم عمليات السيدات جراحة تحسينية بها فوائد وظيفية مثل تقليل الحمل على الظهر في جراحات إستئصال الدهون من البطن وتصغير الثدي ورغم أن معظم جراحات الرجال تكون عمليات وظيفية بها تحسين مصاحب مثل عمليات التشوهات والحوادث وإصلاح كسور الوجه وأعصاب اليد وأوتارها وإصلاح بعض العيوب الخلقية إلا أن العديد منهم أجرى جراحات تجميل بهدف التحسين
وفي بحث ميداني للمرضى المترددين علي كجراح تجميل سواء في مستشفيات الجامعةاو مستشفى جامعة أكتوبر أو المستشفيات الخاصة أو الرعاية الطبية لبعض الجهات السيادية في الدولةعلى عينة من 200 حالة بطريقة تسلسلية وغير انتقائيةولمدة ستة أشهر بدءاً من قبل الجراحة بأسبوع فى الفترة من1/ 1/2010الى 1/7/2010 قد توصلت الدراسة إلى الآتي:-
ثقافة الرجل الشرقي تضعه فى إنفصام سلوكي مع زوجته وما لفت نظري هو دعم المرأة لزوجها في رغبته لإجراء جراحة تحسينية بنسبة100% مثل زرع الشعر أو شفط الدهون أو تجميل الأنف ولم تبدي واحدة منهن إعتراضها على إجراء تلك الجراحة مادامت تلك رغبة زوجها
في حين أن أكثر من70% من الرجال كانو يعترضون أولا يحبذون إجراء زوجاتهم لجراحات تحسينية رغم أنهم في معظم الأحيان هم الدافع للسيدات لإجراء تلك الجراحة عن طريق معايرتهن بتشوهه أجسادهن والمقارنة بين زواجاتهن وأجساد الفنانات وفتيات الإعلانات وغيرها....مما لايصح ذكره بل تصل درجة التبجح ببعضهم بالمفاخرة بأن عشيقته أجمل من زوجته!!! وقلت ربما الدافع إقتصادي وهو عدم قدرة الزوج المالية ولكن هذا الإفتراض كان غير صحيح لأن الواقع قد انطبق على الحالات الفقيرة التي أجريت لها تلك الجراحات مجانا.
والطريف أنني كنت أسأل كل رجل تجرى له جراحة تجميلية هل ترضى بأن تتزوج من سيدة أجريت لها نفس الجراحة كانت الإجابة بالنفي في 50% من الأحوال ! في حين أنها كانت حوالي 99% بالإيجاب بالنسبة للسيدات
والأغرب أن حوالي أكثر من 50% من الذين كانوا يعترضون أولا يحبذون إجراء زوجاتهم لجراحات تحسينية بسؤالهم بعد الجراحة كانوا سعداء للتغير الذي طرأ على زوجاتنهم بعد الجراحة التحسينية. ويبدو أن الدافع هو إحساس الزوج الشرقي بأنه لابد وأن يكون دائماً مع زوجته الديك المنفوش الذي يصيح وقتما يشاء أما هي الدجاجة المسكينة التي تبيض مكان مايقرر صاحبها بناء عشة لها
من هنا نوصى بمراجعة الثقافة المجتمعية ووضع قواعد واضحة في المقررات الدراسية لفهم وقبول الجنس الآخر وضرورة مناقشة وإحترام رغباته وأحقيتةالإناث في ذلك كما الرجال مادامت تلك الرغبات لا تصطدم بأخلاقيات وقيم وضوابط المجتمع.

عمليات شد الذراعين

تحتاج السيدات وأحياناً الرجال إلى عمليات شد الذراعين بعدالترهل والذي يحدث كنتيجة للتغير في الوزن بالزيادة مع ضعف مرونة الجلد فى أواخر العقد الثالث وبداية العقد الرابع من العمر إضافة الى نمط الحياة قليل الحركة مما يقلل من معدلات هدم الدهون ويؤدي الي تراكمها وأحياناً بعد عمليات السمنة المفرطة التي يتم نقصان الوزن فيها بصورة سريعةويؤثر ذلك على الشكل الجمالي لتناسق الجسد كما يسبب ضعف إختيارات المريض في إختيار الملابس أو التواجد إجتماعياً أو حميمياً.ويقوم جراح التجميل بشد الذراعين وأستئصال الدهون وفق مقايس تناسق الذراعين مع الساعدين بجرح تجميلي يكون ظهوره أقل ما يكون ومع العلاج والمتابعة تقل أثار الجراحة بدرجة تجعل الجرح وبمرور الوقت غير مرئى

تصغير حجم الصدر عند الرجال

من العمليات الشائعة والناجحة حيث يتم إستئصال كمية من الدهون من ثدي الرجل ولابد من إستئصال قرص الثدي ولكن لابد من العناية الفائقة أثناء الجراحة حتى لايحدث إنخفاض تام لمكان الحلقة الدائرية والحلمة وهو ما يسمى بالتصحن(أي مثل الصحن أو الطبق) وكذلك حتى لا تحدث إصابة للنسيج العضلي مما يسبب نزف بعد الجراحة
ومتى كان الطبيب مؤهل ومتمرس فهذه المضاعفات تنخفض الى نسبة الصفر تقريباً

هل تشعر بالذنب لأن طفلك لديه عيب خلقي؟

إن كثير من الآباء والأمهات الذين يرزقون بطفل لديه عيب خلقي يشعرون بالذنب تجاه هذا الطفل وكأنهم السبب الحقيقي في ذلك رغم انه حتى لو تناولت الأم عن طريق الخطأ بعض الأدوية فليس من الضروري أن يولد الطفل بعيب خلقي ولكن هناك بعض الإضطرابات التي تحدث في النمو الجنيني ينشأعنها ذلك ،حتى وإن لم تكن هناك أسباب مساعدة لذلك .
وعلى الأب والأم تجاوز تلك المرحلة وسرعة إستشارة الطبيب لإجراء إصلاح ذلك العيب مبكراً في التوقيت المناسب .
وتتنوع العيوب الخلقية في الأطفال ما بين عيوب مجري البول والشفة الأرنبية وعيوب شق الحلق أو عيوب مفاصل الجمجمة وتكلسها المبكر بما يمنع نمو وتمدد المخ وكذلك عيوب التكوين الجنيني لليد بدرجاته المختلفة ويكون الهدف في إصلاح تلك العيوب هو استعاضة الوظيفة بالمقام الأول ثم الحصول على الشكل الجمالي فمثلاً في مجرى البول لابد من الحصول على مجري طبيعي للبول وكذلك الحيوانات المنوية بعد بلوغ الطفل كما ان اصلاح الشفة يساعدعلى النطق وتعابير الوجه واصلاح شق الحلق يضبط نمو الوجه ويمنع ارتجاع السوائل والاكل من الانف وتوسيع عظام الجمجمة يعطي الشكل الطبيعي ويسمح بنمو المخ واستعادة وظائف اليد الدقيقة والهامة جداً لكل المهن والحرف

هل تجاعيد الوجه مصدر سعادة أم أرق؟

كثير من الناس يعتبرون أنها إنعكاس لخبرات مكتسبة في حياتهم أما الأكثر فيعتبرونها آثار هزيمة الزمن لهم والواقع أن هذا غير صحيح وإنما هذا تطور طبيعي لذلك المخلوق الذي كرمه الله وهناك فقط اسباب تزيد من وضوح تلك التجاعيد منها الجاذبية لأرضية والعامل الوراثي وأسلوب الحياة الخاطىء وذاتية الجلد وتحير الجلد بزيادة الوزن ونقصانه والتوترات العصبية وبعض الأدوية والمساحيق والملوثات البييئية والتعرض لأشعة الشمس الحارقة والضارة.
إن وجود بعض الخطوط أمر طبيعي بالوجه وتيدأ منذ أواخر العشرينيات وحتى آخر العمر خاصة من يفرطون في إستخدامات عضلات الوجه.
ولكن بعد أن زادت العلوم المعرفية الطبية في القرن الماضي أصبح من الممكن الآن تقليل آثار الزمن وفق ما يراه الجراح والمريض بعد جلسة تناقش طويلة ثم فحص طبي كامل فقد يكون الحل الأمثل هو الجراحة في بعض الحالات فى حين أن التدخلات الغير جراحية تكون أكثر مثالية في حالات أخرى منها حقن البوتاكس أو مواد الإمتلاء او السنفرة والليزر والتقشير الكيمائي.
ويبقى دائماً السؤال دائماً هل تجاعيد الوجه مصدر سعادة أم أرق؟
والواقع أن إجابة هذا السؤال ستختلف بقناعات كل فرد منا ولكن في رأي المتواضع ان الرضا هو مصدر السعادة فإن كانت تلك التجاعيد تمثل لك الرضا عن التاريخ والخبرة فأهلاً بها أما إن كانت تمثل لك أرق يوترك فلا يوجد مانع إجتماعي أو شرعي أو أخلاقي يمنعك من أن تسعى للحصول على الرضا التام والكامل عن صورتك الذهنية لوجهك.

تساقط الشعر- الصلع- زراعة الشعر الطبيعي

ماهي أسباب سقوط الشعر؟
الأسباب لسقوط الشعر معروفة
فيصاب الكثير من الذكور بدرجات متفاوتة من سقوط الشعر ومعظم هذه الحالات وراثية....بسبب حساسية بصيلات الشعر لهرمون الذكورة وقد ينتج عن بعض الأمراض أو الإضطرابات الهرمونية أو العلاج الكيماوي أو حروق فروة الرأس وبعض الأمراض النفسية.
ماذا عن المرأة؟
المرأة نادراً ما تصاب بالصلع ولكن من الممكن أن تفقد يومياً عدداً كبير من الشعرات أكثر من100-150 شعرة يومياً بما يمثل حالة مرضية غالباً ما تنتج عن بعض الإضطرابات العضوية ونقص الفيتامينات والمعادن أو إضطراب الحالة النفسية والمزاجية وقد تحدث نتيجة إستخدام شامبوهات أو كريمات بها مواد كيماوية ضارة.
كيف يكون علاج تساقط الشعر؟
بعد الفحص الطبي والتاريخ المرضى يمكن للطبيب الوقوف على السبب الحقيقي للصلع أو تساقط الشعر وهنا تبدأ خطة العلاج سواء عن طريق الميزوثربي أو زراعة الشعر الطبيعي أو عمل تمديد لبصيلات الشعر السليمة بإستخدام ممدد الأنسجة
ماذا عن زراعة الشعر الصناعي؟
كانت هذه الطريقة مستخدمة في القرن الماضي ولكن تراجعت الى درجة الندرة لحالات الصلع الكامل التي لايمكن معها وجود اي مصدر لزرع بصيلات شعر لأنها تسبب إلتهابات متكررة مكان الشعيرات الصناعية.
ماهي مميزات زراعة الشعر الطبيعي أو تمديد الأنسجة؟
تعطي شعر طبيعي تماماً حيث يتم نقل بصيلات المريض نفسه من المكان المقاوم للصلع في مؤخرة فروة الرأس إلى أماكن الصلع وينمو الشعر بصورة طبيعية ويتم حلاقته كلما طال مثله تماماً مثل بقية فروة الرأس.
كيف تتم زراعة الشعر الطبيعي الحديثة؟
تحت مخدر موضعي يتم أخذ شريحة من المكان المقاوم للصلع ويتم تقطيعها تحت الميكروسكوب أو عدسات مكبرة بحيث تحتوى كل قطعة على شعرة واحدة أو شعرتين بجذورها ويتم ترتيب الشعر بعناية وزرعة في أماكن الصلع.
ما هي أحدث الطرق العالمية في زراعة الشعر الطبيعي؟
تتم باستخدام جهاز خاص وتسمى FUT أو زراعة الشعر عن طريق نقل الوحدات ويتم فيها مباشرة نقل وحدة أو وحدتين بعد تجهيزيهما ودونما أخذ شريحة أووجود جرح في مؤخرة الرأس.

تنسيق الثدي...هام للأنثى والأنوثة

وظيفياً:الثدي غدة كبيرة تتكون من غدد صغيرة تتصل بقنوات لبنية لتتجمع في النهاية الى قنوات رئيسيةمن15-20 فتحة دقيقة لإفراز اللبن، وبين هذه الغدد كميات كبيرة من الدهون.
جمالياً: جزء مخروطي بارز في أعلى الصدر بمقاييس تناسق جميلة وهو من أبرز دلائل الجمال والجاذبية عند المرأة
ماهي العوامل التي تؤثر على جمال الثدي؟
1- تغير الهرمونات بتغير المرحلة العمرية.
2- الحمل والولادة
3- ليس للرضاعة الطبيعية اثر يذكر على جمال الثدي
4- الجاذبية الأرضية
5- التغير المستمر في وزن الجسم بالزيادة والنقصان
هل يمكن أن يكون الثدي غير متناسق حتى قبل التعرض لهذه العوامل؟
نعم ففي فترة البلوغ ولبعض الأسباب.
مثلاً قد لايحدث نمو كامل للثدي أثناء البلوغ فيكون هناك ضمور في الثديين أو في احدهما بأن يكون ثدي ضامر وآخر ومتضخم وكل هذه الحالات يمكن إصلاحها تماماً
متى يمكن إجراء جراحة لتنسيق الثدي؟
في مرحلة الشباب بعد مرور عامين على البلوغ أي بدأ الدورة الشهرية فصاعداً وطبعاً بعد وضع الحمل إن كانت السيدة حاملاً.
ماهي أنواع جراحات التجميل التي تجرى للثدي؟
1-تصغير الثدي
2- تكبير الثدي
3- رفع الثدي
4- إعادة بناء الثدي لإستعاضة شكل ثدي جديد بعد عملية إستئصال السرطان

هل هناك علاقة بين جراحات تجميل سواء التصغير أو التكبير للثدي وحدوث السرطان؟
لا توجد أي علاقة بل بالعكس حين يتم تصغير الثدى بإزالة أجزاء منه الى النصف فإن فرص حدوث سرطان تنخفض الى النصف كما أن الدراسات الممتدة والمتابعة لحالات تكبير الثدى لمدة اكثر من عشريين عاما نفت تماماً أي علاقة بين حدوث السرطان واستخدام الثدي الصناعي وقد ثبت ذلك تماماً في لجنة خاصة شكلها المعهد الطبي القومي في أمريكا عام 2001 ولم يعد السليكون يسبب قلقاً للأطباء أو المرضى ويستخدم على نطاق واسع فى فرنسا وبريطانيا ومعظم دول أوربا وأمريكا .

فلسفة الجمال

أيها الجمال اكتشف نفسك في الحب لا في تملق .. طاغور
جمعت الطبيعة عبقريتها فكانت الجمال .. نزار قباني
الذكاء يحول القبح جمالا في حين لا يستطيع الجمال إصلاح الجهل .. سقراط
قال أفلاطون: «الروح هي التي تدرك الجمال أما الحواس فلا تدرك غير انعكاسات ظلال الجمال».

نجد عند الفقيه والمتصوف أبو حامد الغزالي كيف أنه قد جعل الجمال الظاهر من شأن الحواس، والجمال الباطن من شأن البصيرة. ويقول " الصورة ظاهرة وباطنة، والحسن والجمال يشملهما، وتدرك الصور الظاهرة بالبصر الظاهر، والصور الباطنة بالبصيرة الباطنة. فمن حرم البصيرة الباطنة لا يدركها ولا يتلذذ بها ولا يحبها ولا يميل إليها…… ومن كانت عنده البصيرة غالبة على الحواس الظاهرة كان حبه للمعاني الباطنة أكثر من حبه للمعاني الظاهرة، فشتان بين من يحب نقشاً مصوراً على الحائط بجمال صورته الظاهرة، وبين من يحب نبياً من الأنبياء لجمال صورته الباطنة. "

المتوحش يرى الجمال في الشفاه الغليظة والوشم الأزرق

وكان الإغريق يرون الجمال في الشباب المقترن بالهدوء والتناسق،

وكان الرومان يرون الجمال في الضخامة والنظام والروعة والبأس

وفي عصر النهضة كانت الألوان سر الجمال

وبدأ فيثاغورس في تفسير الجمال بأنه جوهر آلية التناسق العددي التي تنطبق على أبسط الظواهر وأعقدها، فالعلم نغم وعدد وجمال الموسيقى كجمال الوجود يكمن في النسب والعلاقات الرياضية،
ومن هنا نجد أن الجمال وقد تمثل في فنون التصوير والعمارة قد سعى إلى تحقيق صفات الاتزان والتماثل الائتلاف ونجد كلا من أفلاطون وأرسطو يتأثران بهذه المبادئ التي التزمت بها فنون عصرهم،
وسيد قطب يقول: «إن نظريات الجمال لا تزال غامضة يصعب فيها التحديد
والإيضاح».
"والعرب يقولون "الملاحة في الفم و الحلاوة في العين و الجمال في الأنف.

يوجد علاج فعال لآثار حب الشباب لكن بشرط !

تتنوع آثار حب الشباب مابين ندبات مشوهة أو حفر أو إضطراب في تلون الجلد ولكل أثر نوعية معينة من التدخل وتعتبر الحفر من التحديات التي تواجه جراح التجميل ولكن تطورت الآن بعض أنواع علاجات الحقن ذات الفاعلية الأكيدة لما تضيفه من بناء فسيولوجي لأنسجة وطبقات الجلد عن طريق زيادة الطبقات المتآكلة في الحفر بالكولاجين والإلستين والوسط خارج الخلايا ويحافظ على بيئة الترطيب المناسبة والمتوازنة بشرط أن يتم الحقن بصورة صحيحة في الطبقة المتأثرة وذلك يحتاج الى يد متدربة لتحدد عمق الطبقة المراد إصلاحهاوفق الإختلافات بين كل نوعية جلد

زيادة تلون الجلد الأسباب والعلاج

تتعدد أسباب زيادة تلون الجلد ويأتي السبب الرئيسى لزيادة الصبغات في الجلد إلى نوع الجلد خاصة في الدول الأفريقية والشرق أوسطية طبقاً للنوعية التشريحية للجلد ولكن يحدث أحياناً زيادة للتلون بسبب زيادة الصبغات نتيجة التعرض للشمس أو التغير الهرموني مع الحمل والولادةأوالإحتكاك الناتج عن الملابس أو الأحذية أوالسمنة وأحياناً بعد العمليات الجراحية والحروق والقرح والجروح السيئة الإلتئام وأحياناً بسبب الأمراض العضوية في الكبد وقد يكون التلون نتيجة بدايةأو مقدمة لبعض أورام الجلد وغيرها من الأسباب التي تؤدي إلى هذه الحالة.
وقد تطورت طرق العلاج بعد الفهم الكامل لفسيولوجيا الخلايا الصبغية ولكن بعد الفحص الطبي وتحديد السبب توجد مركبات عقارية لتفتيح لون الجلد والحماية من الشمس كما يمكن العلاج بإستخدام نوعية معينة من الليزر تستهدف الخلايا الصبغية وللميزوثربي دور ناجح في علاج بعض الأسباب متى تم التشخيص بصورة سليمة.

ماهو السيلوليت ?CELLULITE

هو انتفاخ للخلايا الدهنية نتيجة زيادة تخزين الدهون بها بما يعكس شكل تعرجى لطبقة الجلد الخارجية بما يشبه قشرة البرتقالة.
من أين يأتي السيلوليت؟
من عوامل عديدة مثل سوء التغذية الشريانية أو الدورة الوريدية أو إضطراب هرموني أو إضطراب في الجهاز الليمفاوي.
ما هو تأثير زيادة الدهون في الخلايا الدهنية؟
يؤدي زيادة الدهون إلى الضغط على الأوعية الدموية والليمفاوية بما يؤدي الى ضعف التخلص من مياه وسموم الخلية وينتج عن ذلك تورم وإصابة لخطوط النسيج الضام بما يعطي الشكل التقليدي للتعرج الذي يشبه قشرة البرتقالة.
كيف يعمل الميزوثربي المضاد للسيلوليت؟
1- يقلل التورم الدهني
2- يعيد الدورة الدموية الدقيقة
3- يزيب الدهون
4- يقلل ويحمي النسيج الضام.

جراحة التجميل بين الحلال والحرام

تدور بين الحين والآخر جدليات عن جراحة التجميل بين الحلال والحرام وبين النتائج العلمية والمأمول والأمر في ذلك تم حسمه من الناحية الشرعية وقد صدرت فتاوى كثيرةوخلصت الى المشروعية الكاملة لجراحات التجميل الا في حالتين الاولى ان تتسبب جراحة التجميل لمجرم في تغيير ملامحة بما يعد تضليل للعدالة والثانية الخداع كأن تجري امرأة عجوز شد وجه لتضلل من تريد الارطباط والزواج منه وعدا ذلك فقد ثبت عن السيدة عائشة رضى الله عنها حين سئلت عن المراة هل يصح ان تتزين لزوجها فقالت "لو استطاعت المراة انتخلع مقلتيها لتزينهما ثم تعيدهما لزوجها لفعلت". وقد صدرت جميع فتاوى الأزهر والشيخ القرضاوي وغيرهم من علماء السنة المعروفين بالحكمة والوسطية باباحتها متى تمت لهدف نبيل وعلي يد طبيب ثقة ولم يعد من المقبول اثارة اللغط فى هذا الموضوع وأكبر دليل على هذه المشروعية هو وجود قسم لجراحة التجميل فى جامعة الأزهر والتي تتبع مشيخة الأزهر وهى المؤسسة الدينية الرسمية الأولى فى العالم

تجميل الأنف

يتفق جميع الجراحين أن عملية تجميل الأنف تحتاج لفهم كامل لديناميكيات الأنف مع الفهم المتعمق لوحدات الجمال بالأنف إضافة الى الاحساس العميق بتكامل الأنف مع باقي الوجه ولذلك لابد لجراح التجميل من جلسات مطولة مع المريض قبل تحديد أي تدخل جراحي للخروج بالنتيجة المرجوة والتحسن الذي يتخيله المريض وهنا يحدث التوافق بين معطيات العلم التشريحي والثقافة العامة للمريض والتي تتباين وتختلف بالطبع. مع ضرورة الأخذ في الإعتبار تحسين وظيفة الأنف التي ربما تكون متأثرة نتيجة حادث أوإصابة سابقة.
لذلك فإن الهدف من عمليات تجميل الأنف هو تحسين كلاً من الشكل الجمالي وكذلك الوظيفة بالمقام الأول.
هل كل عمليات تجميل الأنف تجرى بنفس الطريقة؟
حتماً لا فهي تجرى لأسباب عديدة منها تصغير أو مساواة أو تقصيرأورفع أو إعادة بناء الأنف.وذلك طبقاً لمقاييس الجمال التشريحية.
عند اي سن يمكن إجراء العملية؟
بعد النمو الكامل لعظام وغضاريف الجسم والأنف ويكون ذلك بعد البلوغ بعامين وبالتحديد ليس قبل 15 عاماً في الإناث و17عاماً فى الذكور.إلا إذا كان هناك أمر طارىء كحادث أو إصلاح عيب خلقي مصاحب ويكون بعد تقييم جراح التجميل الخبير في هذا الأمر.

الميزوثربي

التعريف الأساسي للميزوثربي: هو إجراء غير تداخلي يشمل حقن خليط من المواد التي تشمل فيتامينات و أملاح وأدوية وأحماض أمينية تحت سطح الجلد وأول من إبتكرها طبيب فرنسي اسمه بيستور عام 1950 ودخلت عليها تعديلات جديدة
يعتير الميزوثربي من أهم أدوات جراحة التجميل بشرطين
الأول أن يتم إستخدامه بالطريقة المثلى وللحالات التي سوف تؤدي إلى نتائج رائعة وفق المعايير العلمية التي تمت الأبحاث عليها وليس بديلاً للتدخل الجراحى بشفط الدهون أو تنسيق القوام فهو ليس بديل ولكنه اداة جديدة لها دواعي استخدام محددة وجيدة متى تم إختيار الحالات التي يناسبها الميزوثربي.
والثاني ان يكون العقار المستخدم قد تمت إجازته من أعلى هيئة للرقابة على الدواء في العالم وهى منظمة الأغذية والدواء الأمريكيةوهو ما نسميه FDA Approved

ماهي استخدامات الميزوثربي؟
1- سقوط الشعر نتيجة الحساسية الزائدة للهرمونات أو نتيجة للضغط العصبي الزائد عن طريق إضافة عصارة الخلايا الجذعية مع عوامل النمو وفيتامينات ومغذيات تكسب الشعر قوة ومقاومة للسقوط وتزيد كفائة الدورة الدموية في فروة الرأس هذا بالإضافة الى علاج السبب
2- إذابة الدهون البسيطة وليست الكميات الضخمة عن طريق مكونات تحرق هذه الدهون وانزيم يحمل الدهون المذابة للتخلص منها سواء بإستخدامها كمصدر للطاقة أو إخراجها عن طريق التمثيل الغذائي
3- علاج السيلوليت
4- إعادة نضارة الجلد
5- تفتيح الجلد
6- تقليل ومنع زيادة تلوين الجلد
7- تقليل خطوط تقدم السن السطحية
ماهي عدد جلسات الميزوثربي؟
تختلف حسب كل حالة وحسب دواعي الإستخدام وفي المعظم 6 جلسات بمعدل جلسة أسبوعياً ثم جلسة شهرياً.

السمنة ماهي وما العلاج

تنقسم السمنةإلى، سمنة عامة وسمنة موضعية، والسمنة الموضعية هى عبارة عن تجمع للشحوم فى مناطق محددة من الجسم تختلف باختلاف الجنس والعرق وعوامل البيئة والوراثة ففى الرجال توجد مثل هذه التجمعات فى مناطق الصدر وأعلى البطن وأسفل الظهر بينما تتجمع فى أسفل البطن والأرداف واعلى الفخذين فى النساء، وتجمع الشحوم فى مثل هذه المناطق تحديداً يحدث نتيجة لعدة عوامل منها حساسية الخلايا الدهنية للنشاط الهرمونى بالجسم كذلك طبيعة الغذاء ولذا فأن هذه المناطق ذات التجمعات الدهنية تستمر حتى بعد استعادة الوزن الطبيعى بعد اتباع الحميات الغذائية.ويمكن التخلص من هذه التراكمات الشحومية بعدة طرق حسب حجمها وأماكن توزيعها مع الأخذ في الإعتبار ظروف المريض الصحية والإجتماعية والتوافق والإتفاق على خطة العلاج للتخلص نهائياًمن الشحوم وذلك بفهم متبادل بين المريض والطبيب وما يناسب مريض قد لايناسب آخر فهناك متغيرات عدة لكل حالة سمنة ولكن تبقى الثوابت العلميةوالخبرةالمناسبة هي من يحدد الاسلوب الأمثل للتخلص من السمنة في كل حالة
الطرق الجراحية للتخلص من السمنة الموضعية بأحد الطرق الآتية:
الشفط باستخدام جهاز الشفط التقليدي
الشفط باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية
الشفط باستخدام الليزر
اما الطرق الغير جراحية فهي الميزوثربي للتخلص من الدهون البسيطة ثم شد الجلد ولابد لهذه
الأدوية ان تكون مثبتة في هيئة الأغذية والدواء الأمريكية
لمزيد من المعلومات زرنا في سمارت كلينيك وشاهد رابطة facebook يمين الصفحة

Stem cell الخلايا الجذعية

تعتبر الثورة العلمية المقبلة هى نتائج
ابحاث الخلايا الجذعية والتى يمكن توجيهها لبناء نسيج معين بدأ من الجلد والعضلات والعظام بل والاعضاء الهامة مثل الكبد والكلي ....وبذلك يمكن توفير ما يمكن تسميته مجازا قطع غيار بشرية يمكن توفيرها معمليا لكل فرد حين الاحتياج اليه بعد الحوادث والحروق وفشل الاعضاء!!! الامر في الواقع ليس بهذه البساطة بل يحتاج الي جيش من الباحثين وميزانيات ضخمة وتوافق اجتماعي ديني للاتفاق على الحدود المسموحة للاستنساخ انسجة في كثير من الحيان لايمكن استعضاتها وتودي بحياة المريض.....................

معجزة الجلد وذاكرته الإلكترونية

معجزة الجلد!

الجلد هو أكبر عضو من أعضاء الجسم، إنه يعمل كغلاف وقائي يقيك شر المؤثرات المحيطية الضارة مثل الحرارة والبرودة والأوساخ والبكتريا والتلوث... وهو يعزل الجسد عن مختلف أنواع الصدمات والتآكل ويبقي الماء والجراثيم خارج الجسد ويمنعها من الدخول.

الجلد يفرز الدهون والزيوت ليبقى في حالة مرنة وناعمة ويقاوم الجفاف، ويحوي الغدد الخاصة بإفراز العرق فتكون هذه الغدد بمثابة أداة لتصريف السموم والمواد الكيميائية غير الضرورية إلى خارج الجسم.

الجلد يتألف من طبقات رقيقة تحوي الأنسجة والأوعية الدموية والخلايا العصبية والشعر والمستقبلات الحسيَّة...

والجلد في حالة حركة دائمة، فالخلايا تنمو وتتحرك من الطبقات الداخلية إلى السطح الخارجي ثم تموت وتتبدل، ويبدل الجلد كل دقيقة بحدود 40 ألف خلية جلدية! وخلال شهر تتبدل كل خلايا الجلد، أي أن كل واحد منا يغير جلده كل شهر تقريباً دون أن يشعر!

إن 95 بالمئة من خلايا الجلد لها مهمة واحدة هي العمل على تجديد الخلايا، و 5 بالمئة تعمل على تلوين الجلد باللون المناسب، أي تعمل على صنع مادة melanin التي تعطي البشرة لونها، وقد وجد الباحثون أن تعريض الجلد للشمس لفترات طويلة يؤدي إلى الإصابة بسرطان الجلد، وتكون النسبة أكبر لدى النساء، ومن هنا ربما ندرك لماذا أمر الله المرأة بالحجاب!

تبلغ مساحة سطح الجلد الذي يغطي الإنسان بحدود 2 متر مربع، أي بحجم بطانية أو شرشف، ويبلغ وزن الجلد على الإنسان المتوسط بحدود 2.7 كيلو غرام. والجلد الذي تراه نظيفاً وناعماً وأملساً، يحوي على سطحه ملايين البكتريا والجراثيم. وهو يساعد على بقاء الجسم عند درجة الحرارة الصحيحة،
لسنوات عديدة حاول العلماء كشف أسرار الذاكرة وتوجهوا إلى أعماق الخلية بهدف الكشف عن أماكن تخزين الذكريات والمعلومات لدى الإنسان. إنهم يعلمون أن هنالك ذاكرة وراثية يتم تخزينها في شريط المعلومات الوراثي المسمى DNA فماذا كانت نتائج آخر الأبحاث العلمية حول الذاكرة؟

في بحث علمي جديد نشرته مجلة علم الأعصاب في منتصف عام (2007) وجد الباحثون أن الخلايا تحوي جزيئات تسمى CaMKII وهذه الجزيئات مسؤولة عن تخزين الذكريات، وهذه النتيجة اكتشفت لأول مرة، وقد تأكد منها الباحثون من خلال مهاجمة هذه الجزيئات عند الفأر فكانت النتيجة أنه محيت الذاكرة تماماً ثم بعد ذلك استعادت قدرتها على التخزين، تماماً مثل القرص الصلب في الكمبيوتر عندما يخزن المعلومات ويمكن أن نمحوها ثم نخزن معلومات أخرى من جديد.

ويمكن القول إنه من المحتمل أن تكون هذه الذاكرة موجودة في جميع الخلايا للكائنات الحية. وبخاصة أن العلماء بدأوا بالفعل يتحدثون عن ذاكرة للقلب وذاكرة للخلايا وذاكرة للجلد وغير ذلك من أنواع الذاكرة .

إن هذه الاكتشافات سوف تفيد الأطباء في معالجة الآلام المزمنة، لأن خلايا الجلد مثلاً تتذكر ما مر بها من آلام سابقة، مثل أولئك الذين تم بتر إحدى أيديهم فهم يتألمون وكأن يدهم لا زالت موجودة! ولذلك فإن خلايا الدماغ لا تزال تخزن ذكريات الألم وتتذكر هذه الآلام وتعمل على تحريضها باستمرار، ولذلك فإن اكتشاف سر الذاكرة سوف يساعد على محي بعض المعلومات المؤلمة من الخلايا..............................راجع موسوعة الإعجاز العلمي في الكتاب والسنة